黄芪心想,这可是鬼医的徒弟,就是不知道这小子学了几成了。对于这《金匮要略》的熟悉,黄芪还是比较有信心的,当下两人便面对面而坐。
看这个样子,一看就是要做法,针锋相对的两人此时此刻的脸上全都带着笑意。没错,就是笑意。
黄芪笑这霍天磊怕是今日要辱没了鬼医的名头,而霍天磊则是脸上带着微笑,看着黄芪。看似看不出来这黄芪的心思也不知道自己要倒大霉了一样。实则,对这黄芪黄医生有些觉得可笑和无聊。
医术,是用来治病救人的,而不是攀比。自己的到来确实是让人家感到不爽了,再说了霍天磊也不是不懂得人情世故,只不过很多时候有些事说与不说做与不做完全是两回事。
既然你非要自不量力飞蛾扑火,我最多让你三分让你不要输的那么的难看罢了。毕竟这现在还在一个医院里面,也不太好把关系弄得太僵硬。
霍天磊的这个想法是好的,只可惜我不做伯仁,伯仁却因我而死。总之,逃不过的,有的时候退一步并不代表着海阔天空,想到的,可能是另一个纠缠的开端。
“五藏风寒积聚病脉证并治第十一中有记,肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。肺中寒,吐浊涕。肺死藏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。”
“肝中风者,头目目闰,两胁痛,行带伛,令人嗜甘。肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也(《脉经、千金》云,时盗汗、咳,食已吐其汁)。肝死藏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,该当如何?”
黄芪坐在那里略微思索,便开口说到了五藏风寒积聚病脉证。这些早就被刻在了脑子里的东西,呼之欲出张口就来。
“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。”
霍天磊也不是吃素的,同样的脱口而出接了上去。黄芪看了霍天磊一眼,示意他继续。
“心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。心中寒者,其人苦病心如口敢蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈。”
“心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心藏伤所致也。心死藏,浮之实如麻豆,按之益躁疾者,死。”
“邪哭使魂魄不安者,血气少也;血气少者属于心,心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。陰气衰者为癫,陽气衰者为狂。”
“脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目目闰目闰而短气。脾死藏,浮之大坚,按之如覆杯,洁洁状如摇者,死(臣亿等:详五藏各有中风中寒,今脾只载中风,肾中风、中寒俱不载者,以古文简乱极多,去古既远,无它可以补缀也)。”
说到这里,霍天磊略微沉吟了一下,然后继续缓缓的开口说着。
“趺陽脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。”
黄芪坐在那里听着霍天磊说着的同时,也在跟自己脑海之中记载对此着,没想到这小子倒也有两把刷子,黄芪眯了眯眼睛继续说着。
“麻子仁丸药方何如?”
“麻子仁二升芍药半斤枳实一斤大黄一斤厚朴一尺杏仁一升右六味,末之,炼蜜和丸梧桐子大,饮服十丸,日三,渐加,以知为度。”
这么简单的药方,就是不给让霍天磊自己配,只要给他时间,他都能给自己鼓捣出来一个药方来。
“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣(一作表)里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。”
没等黄芪开口,霍天磊就继续说着。同时还在翻看这一些以前的病例什么的,很明显的一心二用,可是偏偏黄芪从他的嘴里听不出来有一句不对的。
这个牛逼就装的有点儿厉害了,黄芪的眼神变了变,不过依旧没有流露出来任何的不爽情绪。虽然自己现在是在被一个小辈掉面儿,但是能够有这么好的机会跟人讨论医术,相互切磋那也是很不错的。
两个人,就这么说着说着,你一言我一语的,说的不可开交。
问“甘姜苓术汤何如?”
回答说“甘草二两白术二两干姜四两茯苓四两右四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。”
黄芪问曰:“三焦竭部,上焦竭善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气未和,不能消谷,故能噫耳;下焦竭,即遗溺失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久则愈。”
霍天磊答之!
“热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通。大肠有寒者,多鹜溏;有热者,便肠垢。小肠有寒者,其人下重便血;有热者,必痔。”
“问曰:病有积、有聚、有馨气,何谓也?师曰:积者,藏病也,终不移;聚者,府病也,发作有时,展转痛移,为可治;馨气者,胁下痛,按之则愈,复发,为馨气。”
回答说“诸积大法:脉来细而附骨者,乃积也。寸口积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上积在脐旁;上关上,积在心下;微下关,积在少腹。尺中,积在气冲;脉出左,积在左;脉出*右,积在右;脉两出,积在中央;各以其部处之。”
就是这般,两个人你一言我一语的开口辩论着,不知不觉的这五藏风寒积聚病脉证并治第十一竟是让两人唇枪舌剑了将近半个小时。
其中,两人你来我往丝毫不让,皆是对答如流。说着说着,两个人都觉得自己内心热血沸腾,一时之间竟是根本不想停止。
从这五藏风寒积聚病脉证并治第十一说到了痰饮咳嗽病脉证并治第十二。
问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。
四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。
水在心,心下坚筑,短气,恶水不欲饮。水在肺,吐涎沫,欲饮水。水在脾,少气身重。水在肝,胁下支满,嚏而痛。水在肾,心下悸。
夫心下有留饮,其人背寒冷如手大。
留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已(一作转甚)。胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛。脉沉者,有留饮。
膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身目闰剧,必有伏饮。
病人饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者寒也,皆大下后善虚,脉偏弦者饮也。
肺饮不弦,但苦喘短气。支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。病痰饮者,当以温药和之。
“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。”
说到这里,黄芪依然能够对答如流,不过隐约的他也感觉到了一些压力,有种快要力不从心了的感觉。
“茯苓四两桂枝三两白术三两甘草二两右四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。”
霍天磊倒是丝毫不觉得有什么,这些东西他早就在很多年前便能够对答如流了,现在说起来讨论起来自然是丝毫不费吹灰之力的。
而黄芪则是暗暗的看了霍天磊一眼,发现他依旧能够轻轻松松的对答如流,一时之间有些不服气了起来,在脑海中搜寻着关于这个的一切,声音都不由自主的高了高,依旧开口说着。
“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之(方见上);肾气丸亦主之(方见脚气中)。病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。”
“甘遂(大者)三枚半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓)芍药五枚甘草如指大一枚(炙)(一本作无)右四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升和药汁,煎取八合,顿服之。”
霍天磊自然是感觉到了这黄医生的音调高了一些,看到了他额头密密麻麻的汗珠,笑了笑。依旧从容对答,对自己对手的最大的尊重,莫过于自己全力以赴了。
“脉浮而细滑,伤饮。脉弦数者,有寒饮,冬夏难治。脉沉而弦者,悬饮内痛。病悬饮者,十枣汤主之。”
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